Rencana asuhan keperawatan atau intervensi perfusi jaringan cerebral tidak efektif adalah sebuah perencanaan seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan perfusi jaringan cerebral tidak efektif.
bagi teman - teman yang sedang membutuhkan intervensi perfusi jaringan cerebral tidak efektif bekerjasama dengan gangguan afinitas Hb, hipervolemia, hipoventilasi, gangguan transportasi O2, gangguan pedoman arteri. berikut kami sajikan intervensi nya berdasarkan Nanda (NOC-NIC).
silahkan dibaca.
Diagnosa Keperawatan
perfusi jaringan cerebral tidak efektif bekerjasama dengan gangguan afinitas Hb oksigen, penurunan konsentrasi Hb, Hipervolemia, hipoventiasi, gangguan transportasi O2, gangguan pedoman arteri dan vena.
DO
- Gangguan status mental
- perubahan prilaku
- perubahan respon motorik
- perubahan reaksi pupil
- kesulitan menelan
- kelemahan atau paralysis ekstremitas
- abnormalitas bicara
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- circulation status
- neurologic status
- tissue prefusion : cerebral
sesudah dilakukan asuhan keperawatan selama ..... ketidakefektifan perfusi jaringan cerebral teratasi dengan kriteria hasil :
- tekanan sistol dan diastol dalam rentang yang diharapkan
- tidak ada ortostatikhipertensi
- komunikasi jelas
- menunjukkan konsentrasi dan orentasi
- pupil seimbang dan reaktif
- bebas dari kegiatan kejang
- tidak mengalami nyeri kepala
intervensi
NIC
- monitor TTV
- monitor AGD, ukuran pupil, ketajaman, kesimetrisan dan reaksi
- monitor adanya diplopia, pandangan kabur, nyri kepala
- monitor level kebingungan dan orientasi
- monitor tonus otot pergerakan
- monitor tekanan intrakrnial dan respon neurologis
- catat perubahan pasien dalam merespon stimulus
- monitor status cairan
- pertahankan parameter hemodinamik
- tinggikan kepala 0 - 45 derajat pada kondisi pasien dan order medis.
terima kasih telah membaca planning asuhan keperawatan (intervensi ) dengan diagnosa perfusi jaringan cerebral tidak efektif, NANDA (NOC - NIC). agar bermanfaat dan sanggup diaplikasikan dengan baik oleh perawat terhadap pasien.
Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com