Diagnosa Keperawatan
ketidakseimbangan nutrisi berhubungan dengan : ketidakmampuan untuk memasukkan atau mencerna nutrisi oleh sebab faktor biologis, psikologi atau ekonomi.
DS :
- nyeri abdomen
- muntah
- kejang perut
- rasa penuh datang - tba sehabis makan
DO
- diare
- rontok rambut yang berlebihan
- kurang nafsu makan
- bisisng usus berlebihan
- konjungtiva pucat
- denyut nadi lemah
Rencana keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- nutrisi status : nutisi tidak adekuat
- nutrisi sattus : intake masakan dan cairan
sehabis dilakukan tindakan keperawatan selama......nutrisi kurang teratasi dengan indikator
- albumin serum
- pre albumin serum
- hematokrit
- hemoglobin
- total zat besi dalam darah
- jumlah limfosit
Intervensi
NIC
- kaji adanya alergi makanan
- kolaborasi dengan jago gizi untuk memilih jumlah kalori dan nutrisi yang diperlukan pasien
- yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi
- ajarkan pasien bagaimana menciptakan catatan makananan harian
- monitor adanya penurunan BB dan gula darah
- monitor lingkungan selama makan
- jadwalkan pengobatan dan tindakan tidak selama jam makan
- monitor turgor kulit
- monitor kekeringan, rambut kusam, total protein, Hb dan kadar Ht
- monitor mual muntah
- monitor pucat, kemerahan, dan kekeringan jaringan konjungtiva
- monitor intake nutrisi
- informasikan pada klien dan keluarga ihwal manfaat nutrisi
- kolaborasi dengan dokter ihwal kebutuhan tambahan masakan menyerupai NGT / TPN sehinngga intake cairan yang adekuat sanggup dipertahan kan
- atur posisi semi fowler atau fowler tinggi selama makan
- kelola pertolongan anti emetik
- anjurkan banyak minum
- pertahankan terapi IV line
- catat adanya edema, hiperemik, hipertonik, papila pengecap dan kavitas oval.