Rencana asuhan keperawatan atau intervensi nyeri akut adalah sebuah perencanaan seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan nyeri akut
bagi sobat - sobat yang sedang membutuhkan intervensi nyeri akut berafiliasi dengan biro injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis) kerusakan jaringan.
silahkan dibaca.
Diagnosa Keperawatan
nyeri akut berafiliasi dengan biro injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis) kerusakan jaringan.
DS
- laporan secara verbal
DO
- posisi untuk menahan nyeri
- tingkah laris berhati - hati
- gangguan tidur (mata sayu, tampak capek, sulit atau gerakan kacau, menyeringal)
- terfokus pada diri sendiri
- fokus menyempit (penurunan persepsi waktu, kerusakan proses berfikir, penurunan interaksi dengan orang dan lingkungan)
- tingkah laris distraksi.contoh : jalan - jalan, menemui orang lain dan atau kegiatan berulang ulang)
- respon autonom (seperti diaphoresis, perubahan tekanan darah, perubahan nafas, nadi dan dilatasi pupil)
- perubahan autonomic dalam tonus otot (mungkin dalam rentang dari lemah ke kaku)
- tingkah laris ekspresif (contoh : gelisah, merintih, menangis, waspada, iritabel, nafas panjang / berkeluh kesah)
- perubahan dalam nafsu makan dan minum
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- tingkat nyeri
- kontrol nyeri
- tingkat kenyamanan
setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama..... pasien tidak mengalami nyeri, dengan kriteria hasil
- mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, bisa memakai tehnik non farmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan)
- melaporkan bahwa nyeri berjurang dengan memakai administrasi nyeri
- mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)
- tanda vital dalam rentang normal
- tidak mengalami gangguan tidur
intervensi
NIC
- lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi
- observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
- bantu pasien dan keluarga untuk mencari dan menemukan dukungan
- kontrol lingkungan yang sanggup menghipnotis nyeri menyerupai suhu ruangan, pencahayaan dan kebisingan
- kurangi faktor presipitasi nyeri
- kaji tipe dan sumber nyeri untuk memilih intervensi
- ajarkan perihal tehnik non farmakologi : nafas dalam, relaksasi, distraksi, kompres hangat dan kompres dingin
- berikan analgetik untuk mengurangi nyeri
- tingkatkan istirahat
- berikan isu perihal nyeri menyerupai penyebab nyeri, berapa usang nyeri akan berkurang dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur
- monitor vital sign sebelum dan setelah pemberian analgetik pertama kali.
terima kasih telah membaca planning asuhan keperawatan (intervensi ) dengan diagnosa nyeri akut, NANDA (NOC - NIC). biar bermanfaat dan sanggup diaplikasikan dengan baik oleh perawat terhadap pasien.
Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com