Rencana asuhan keperawatan atau intervensi penurunan curah jantung ialah sebuah perencanaan seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan dimana pompa darah oleh jantung keseluruh badan tidak adekuat untuk mencapai kebutuhan metabolisme tubuh.
bagi teman - teman yang sedang membutuhkan intervensi penurunan curah jantung berafiliasi dengan gangguan irama jantung, stroke volume, preload / afterload dan kontraktilitas jantung berikut kami sajikan intervensi nya berdasarkan Nanda (NOC-NIC).
silahkan dibaca.
Diagnosa Keperawatan
bagi teman - teman yang sedang membutuhkan intervensi penurunan curah jantung berafiliasi dengan gangguan irama jantung, stroke volume, preload / afterload dan kontraktilitas jantung berikut kami sajikan intervensi nya berdasarkan Nanda (NOC-NIC).
silahkan dibaca.
 |
Diagnosa Keperawatan
Penurunan Curah Jantung berafiliasi dengan :
- gangguan irama jantung
- stroke volume
- preload dan afterload
- kontraktilitas jantung
DO / DS :
- aritmia, takikardi, bradikardia
- palpitasi, edema
- kelelahan
- peningkatan / penurunan JVP
- distensi vena jugularis
- kulit masbodoh dan lembab
- penurunan denyut nadi perifer
- oliguria, kaplari refill lambat
- nafas pendek / sesak nafas
- perubahan warna kulit
- batuk, suara jantung S3 / S4
- kecemasan
Rencana keperawatan penurunan curah jantung berafiliasi dengan gangguan irama jantung, stroke volume, preload / afterload dan kontraktilitas jantung.
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- cardiac pump effectiveness
- circulation status
- tissue perfusion : perifer
sesudah dilakukan tindakan keperawatan selama......penurunan curah jantung teratasi dengan kriteria hasil :
- tanda vital dalam rentang normal (tekanan darah, nadi, respirasi)
- dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan
- tidak ada edema paru, perifer dan tidak ada asites
- tidak ada penurunan kesadaran
- AGD dalam batas normal
- tidak ada distensi vena leher
- warna kulit normal.
Intervensi
NIC
- evaluasi adanya nyeri dada
- catat adanya disritmia jantung
- catat adanya tanda dan tanda-tanda penurunan cardiac output
- monitor status pernafasan yang mengambarkan gagal jantung
- monitor balance cairan
- monitor respon pasien terhadap pengaruh pengobatan antiaritmia
- atur periode latihan dan istirahat untuk menghindari kelelahan
- monitor toleransi acara pasien
- monitor adanya dyspnue, fatique, takipnue, dan ortopnue
- anjurkan untuk mengendalikan stress
- monitor TD, nadi suhu dan RR
- monitor VS ketika pasien berbaring, duduk atau berdiri
- auskultasi TD pada kedua lengan dan bandingkan
- monitor TD, nadi, suhu dan RR sebelum, selama dan sesudah aktivitas
- monitor jumlah, suara dan irama jantung
- monitor frekuensi dan irama pernafasan
- monitor teladan pernafasan abnormal
- monitor suhu, warna dan kelembaban kulit
- monitor sianosis perifer
- monitor adanya cushing triad (tekanan nadi yang melebar, bradikardi, peningkatan sistolik)
- identifikasi penyebab dari perubahan vital sign
- jelaskan pada pasien tujuan dari sumbangan oksigen
- sediakan warta untuk mengurangi stress
- kelola sumbangan obat anti aritmia, inotropik, nitrogliserin, dan vasodilator untuk mempertahankan kontraktilitas jantung
- kelola sumbangan antikoagulan untuk mencegah trombus perifer
- minimalkan stress lingkungan
terima kasih telah membaca planning asuhan keperawatan (intervensi ) dengan diagnosa penurunan curah jantung, NANDA (NOC - NIC). biar bermanfaat dan sanggup diaplikasikan dengan baik oleh perawat terhadap pasien.
Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com