Diagnosa Keperawatan
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan :
- tirah baring atau imobilisasi
- kelemahan menyeluruh
- ketidakseimbangan asupan oksigen dengan kebutuhan
- gaya hidup yang dipertahankan
DS :
- mengatakan secara ekspresi adanya kelelahan atau kelemahan
- adanya dyspnue atau ketidaknyamanan ketika beraktivitas
DO :
- respon asing dari tekanan darah atau nadi terhadap aktivitas
- perubahan EKG : aritmia, iskemia
Rencana keperawatan
Tujuan dan kriteria hasil
NOC
- Self Care : ADLs
- Toleransi aktivitas
- konservasi energi
sehabis dilakukan tindakan keperawatan selama......pasien bertoleransi terhadap acara dengan kriteria hasil
- berpartisipasi dalam acara fisik tanpa disertai peningkatan tekanan darah, nadi dan RR
- mampu melaksanakan acara sehari - hari (ADLs) secara mandiri
- keseimbangan acara dan istirahat
Intervensi
NIC
- obserasi adanya pembatasan klien dalam melaksanakan aktivitas
- kaji adanya faktor yang menyebabkan kelelahan
- monitor nutrisi dan sumber enrgi yang adekuat
- monitor pasien akan adanya kelelahan fisik dan emosi secara berlebihan
- monitor respon kardiovaskuler terhadap acara (takikardi, disritmia, sesak nafas, diaporesis, pucat, perubahan hemodinamik)
- monitor rujukan tidur dan lamanya tidur/ istirahat pasien
- kolaborasi dengan tenaga rehabilitasi medik dalam merencanakan acara terapi yang tepat.
- bantu klien untuk mengidentifikasi acara yang bisa dilakukan,
- bantu untuk menentukan acara konsisten yang sesuai dengan kemampuan fisik, psikologi dan sosial
- bantu untuk mengidentifikasi dan mendapat sumber yang diharapkan untuk acara yang diinginkan
- bantu untuk mendapat alat bantu acara ibarat bangku roda, krek
- bantu untuk mengidentifikasi acara yang disukai
- bantu klien untuk menciptakan jadwal latihan waktu luang
- bantu pasien/ keluarga untuk mengidentifikasi kekurangan dalam beraktivitas
- sediakan penguatan faktual bagi aktif beraktivitas
- bantu pasien untuk membuatkan motivasi diri dan penguatan
- monitor respon fisik, emosi, sosial dan spiritual.