Panduan asuhan keperawatan vertigo ialah suatu panduan atau teladan yang dibentuk untuk mempermudah perawat dalam melakukan asuhan keperawatan dan pendokumentasian asuhan keperawatan pada pasien dengan sensasi gerakan atau rasa gerak dari tubuh atau lingkungan sekitarnya dengan tanda-tanda lain yang timbul, terutama dari jaringan otonimik yang disebabkan oleh gangguan alat keseimbangan tubuh oleh aneka macam keadaan atau penyakit.
Assesment keperawatan / Pengkajian
- nyeri : ukur skala nyeri kepala dengan memakai metode : numeric scale atau comfort scale
- nutrisi : mual, muntah
- aktivitas : kelemahan, perasaan melayang, goyang dan berputar
- bio, psiko, sosial, spiritual dan budaya
Diagnosa keperawatan
- nyeri akut
- ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
- intoleransi aktivitas
kriteria evaluasi
- nyeri terkontrol : skala nyeri menurun (1-10)
- nutrisi kebutuhan tubuh terpenuhi : mual dan muntah hilang, intake makan adekuat
- terpenuhinya kebutuhan sehari-hari
intervensi keperawatan
manajemen nyeri
- monitor penurunan skala nyeri pasien
- ajarkan tehnik relaksasi nafas dalam
- monitor implementasi berdikari tehnik relaksasi untuk menurunkan nyeri
- monitor tanda - tanda vital
- kolaborasi pemberian obat analgesik
- evaluasi efektivitas analgesik, tanda dan tanda-tanda (efek samping) serta riwayat alergi
manajemen nutrisi
- pantau berat badan
- kaji kebiasaan kuliner dan adanya alergi makanan
- monitor mual dan muntah
- berikan makan dengan porsi sedikit tapi sering
- catat jumlah/porsi kuliner yang dihabiskan oleh pasien setiap hari
terapi latihan : ambulansi
- monitor kondisi kelemahan, ketidaknyamanan yang dialami pasien
- monitor kemampuan mobilisasi
- ajarkan pasien bagaimana merubah posisi dan berikan derma jikalau diperlukan
- latih pasien dalam pemenuhan kebutuhan ADL secara berdikari sesuai kemampuan
- berikan alat bantu jikalau klien membutuhkan
- monitor pelaksanaan ADL yang dilakukan pasien dengan derma keluarga dan mandiri
edukasi keperawatan
- manajemen nyeri
- posisi dan latihan fisik
- aktivitas pemenuhan kegiatan harian
- pola hidup sehat
- minum obat teratur
- mengenal tanda dan ancaman jatuh
- tindakan pencegahan resiko jatuh
Daftar pustaka
- Lewis, SL, Direksen, SR., Heitkemper, MM and Bucher, L (2014)' Medical surgical Nursing, Mosby : Elsivier
- Wilkinson, JM., & Ahern, N.R. (2011). Diagnosa Keperawatan Diagnosis NANDA, NIC intervensi, NOC Outcome (Edisi 9), Jakarta : EGC