√ Asuhan Keperawatan (Askep) Ablasio Retina Lengkap Dengan Laporan Pendahuluan

Untuk mend0wnl0ad Asuhan Keperawatan (Askep) Ablasio Retina Lengkap dengan Laporan Pendahuluan silahkan klik - DISINI -

LAPORAN PENDAHULUAN ASKEP ABLASIO RETINA

PENGERTIAN

Ablasio retina terjadi jikalau ada pemisahan retina neurosensori dari lapisan epitel berpigmen retina dibawahnya lantaran retina neurosensori, penggalan retina yang mengandung batang dan kerucut, terkelupas dari epitel berpigmen pemberi nutrisi, maka sel fotosensitif ini tak bisa melaksanakan acara fungsi visualnya dan berakibat hilangnya penglihatan (C. Smelzer, Suzanne, 2002).

PENYEBAB

1. Malformasi kongenital 
2. Kelainan metabolisme 
3. Penyakit vaskuler 
4. Inflamasi intraokuler 
5. Neoplasma 
6. Trauma 
7. Perubahan degeneratif dalam vitreus atau retina (C. Smelzer, Suzanne, 2002).

MANIFESTASI KLINIS

• Riwayat melihat benda mengapung atau pendaran cahaya atau keduanya 
• Floater dipersepsikan sebagai titik-titik hitam kecil/rumah laba-laba 
• Pasien akan melihat bayangan berkembang atau tirai bergerak dilapang pandang saat retina benar-benar terlepas dari epitel berpigmen 
• Penurunan tajam pandangan sentral aau hilangnya pandangan sentral menunjjukkan bahwa adanya keterlibatan makula 

PATOFISIOLOGI

Retina yakni jaringan tipis dan transparan yang peka terhadap cahaya, yang terdiri dari sel-sel dan serabut saraf. Retina melapisi dinding mata penggalan dalam menyerupai kertas dinding melapisi dinding rumah. Retina berfungsi menyerupai lapisan film pada kamera foto: cahaya yang melalui lensa akan difokuskan ke retina. Sel-sel retina yang peka terhadap cahaya inilah yang menangkap “gambar” dan menyalurkannya ke otak melalui saraf optik. Sebab dan Gejala Lepasnya Retina Sebagian besar lepasnya retina terjadi jawaban adanya satu atau lebih robekan-robekan kecil atau lubang-lubang di retina. Kadang-kadang proses penuaan yang normal pun sanggup mengakibatkan retina menjadi tipis dan kurang sehat, tetapi yang lebih sering menjadikan kerusakan dan robekan pada retina yakni menyusutnya korpus vitreum, materi jernih menyerupai agar-agar yang mengisi penggalan tengah mata. Korpus vitreum dekat menempel ke retina pada beberapa lokasi di sekeliling dinding mata penggalan belakang. Bila korpus vitreum menyusut, ia sanggup menarik sebagian retina bersamanya, sehingga menimbulkan robekan atau lubang pada retina. Walaupun beberapa jenis penyusutan korpus vitreum merupakan hal yang normal terjadi pada peningkatan usia dan biasanya tidak menimbulkan kerusakan pada retina, korpus viterum sanggup pula, menyusut pada bola mata yang tumbuh menjadi besar sekali (kadang-kadang ini merupakan jawaban dari rabun jauh), oleh peradangan, atau lantaran trauma. Pada sebagian besar masalah retina gres lepas sesudah terjadi perubahan besar struktur korpus vitreum. Bila sudah ada robekan-robekan retina, cairan encer menyerupai air sanggup masuk dari korpus vitreum ke lubang di retina dan sanggup mengalir di antara retina dan dinding mata penggalan belakang. Cairan ini akan memisahkan retina dari dinding mata penggalan belakang dan menjadikan retina lepas. Bagian retina yang terlepas tidak akan berfungsi dengan baik dan di tempat itu timbul penglihatan kabur atau tempat buta. Perlu diketahui bahwa ada beberapa jenis lepasnya retina yang disebabkan oleh penyakit mata lain, menyerupai tumor, peradangan hebat, atau sebagai komplikasi dari diabetes. Ini disebut ablasio retina sekunder. Dalam hal ini tidak ditemukan robekan ataupun lubang-lubang di retina, dan retina hanya bisa kembali ke posisinya yang normal dengan mengobati penyakit yang mengakibatkan lepasnya retina.

Pathway

Pathway Ablasio Retina

PENATALAKSANAAN

• Tirah baring dan acara dibatasi
• Bila kedua mata dibalut, perlu dukungan oranglain untuk mencegah cidera
• Jika terdapat gelombang udara di dalam mata, posisi yang dianjurkan harus dipertahannkan sehingga gas bisa menunjukkan tamponade yang efektif pada robekan retina
• Pasien dihentikan terbaring terlentang 
• Dilatasi pupil harus dipertahankan untuk mempermudah investigasi paska operasi 

Cara Pengobatannya:

1. Prosedur laser : Untuk menangani ablasio retina eksudatif/serosa sehubungan dengan proses yang berafiliasi dengan tumor atau inflamasi yang menimbulkan cairansubretina yang tanpa robekan retina. Tujuannya untuk membentuk jaringan parut pada retina sehingga melekatkannya ke epitel berpigmen. 
2. Pembedahan : Retinopati diabetika /trauma dengan perdarahan vitreus memerlukan pembedahan vitreus untuk mengurangi gaya tarik pada retina yang ditimbulkan. Pelipatan (buckling) sklera merupakan mekanisme bedah primer untuk melekatkan kembali retina. 
3. Krioterapi  : transkleral Dilakukan pada sekitar tiap robekan retina menghasilkan adhesi korioretina yang melipat robekan sehingga cairan vitreus tak bisa lagi memasuki rongga subretina. Sebuah/ beberapa silikon (pengunci) dijahitkan dan dilipatkan ke dalam skler, secara fisik akan mengindensi/melipat sklera, koroid, danlapisan fotosensitif ke epitel berpigmen, menahan robekan saat retina sanggup menempel kembali ke jaringan pendukung dibawahnya, maka fungsi fisiologisnya ormalnya sanggup dikembalikan. (C. Smelzer, Suzanne, 2002).

KOMPLIKASI

a. Komplikasi awal sesudah pembedahan

• Peningkatan TIO 
• Glaukoma 
• Infeksi 
• Ablasio koroid 
• Kegagalan pelekatan retina 
• Ablasio retina berulang 

b. Komplikasi lanjut

• Infeksi 
• Lepasnya materi buckling melalui konjungtiva atau abrasi melalui bola mata 
• Vitreo retinpati proliveratif (jaringan parut yang mengenai retina) 
• Diplopia 
• Kesalahan refraksi 
• astigmatisme

ASUHAN KEPERAWATAN ABLASIO RETINA

A. PENGKAJIAN

a. Data Subyektif

• Pasien mengeluh tiba-tiba melihat kilatan cahaya jelas dan bintik-bintik hitam yang beterbangan di ruang pandang. 
• Pasien mengeluh melihat tirai yang menutupi lapang pandang. 
• Pasien menyatkan takut dan cemas lantaran kehilangan fungsi penglihatan secara tiba-tiba. 

b. Data Obyektif

• Dengan investigasi ophtalmoskop indirek terlihat citra gelembung abu-abu atau lipatan-lipatan pada retina yang bergetar dan bergerak 
• Aktifitas pasien terbatas 
• Mata pasien tertutup dengan gaas 
• Pasien menerima obat tetes mata midryatil 
• Wajah pasien tampak tegang dan cemas 
• Pada investigasi visus : OD 1/4 Os 2/60 

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 

Diagnosa Keperawatan yang mungkin ditemukan pada pasien Ablatio Retina

Pre Operatif

1. Gangguan persepsi sensori penglihatan 
2. Cemas 
3. Kurang perawatan diri  

Post Operatif

1. Nyeri akut 
2. Resiko infeksi 
3. Kurang perawatan diri 

C. INTERVENSI KEPERAWATAN PRE OP

1. Gangguan persepsi sensori penglihatan b.d lepasnya retina

Kriteria Hasil :

• Kooperatif dalam tindakan
• Menyadari hilangnya pengelihatan secara permanen 

Intervensi :

• Kaji dan catat ketajaman pengelihatan Rasional: Menetukan kemampuan visual
• Kaji deskripsi fungsional apa yang sanggup dilihat/tidak. Rasional: Memberikan keakuratan thd pengelihatan dan perawatan.
• Sesuaikan lingkungan dengan kemampuan pengelihatan. Rasional: Meningkatkan self care dan mengurangi ketergantungan.
• Kaji jumlah dan tipe rangsangan yang sanggup diterima klien. Rasional : Meningkatkan rangsangan pada waktu kemampuan pengelihatan menurun. 

2. Cemas b.d kurang pengetahuan

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan dibutuhkan pengetahuan klien bertambah

Kriteria Hasil :

1. Kien tidak gelisah 
2. Klien tenang 
3. Klien sanggup menyampaikan perihal proses penyakit,metode pencegahan dan instruksi perawatan di rumah 

Intervensi :

• Kaji tingkat kecemasan Rasional : Untuk mengetahui berat ringannya kecemasan klien 
• Berikan kesampatan Klien untuk mengungkapkan perasaannya Rasional : Agar klien memiliki semangat dan mau tenggang rasa terhadap perawatan dan pengobatan 
• Beri Support pada klien Rasional : Agar klien memiliki semangat 
• Berikan dorongan spiritual Rasional : Agar klien kembali menyerahkan sepenuhnya kepada Tuhan Yang Maha Esa. 
• Berikan penkes Rasional : Agar klien mengerti sepenuhnya perihal penyakit yang dialaminya 
• Memberikan kepada pasien untuk menanyakan apa yang tidak diketahui perihal penyakitnya. Rasional : Mengetahui sejauh mana ketidaktahuan pasien perihal penyakitnya 
• Kaji ulang proses penyakit dan keinginan yang akan tiba Rasional : Memberikan pengetahuan dasar dimana pasien sanggup menbuat pilihan menurut informasi. 

3. Kurang Perawatan diri b.d ketidak berdayaan

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan dibutuhkan perawatan diri pasien terpenuhi

Kriteria Hasil :

• Kien tidak kotor 
• Klien tenang 
• klien merasa nyaman 

Intervensi :

• Bantu klien melaksanakan hygiene Rasional : memenuhi perawatan diri klien 
• Berikan acara perawatan dir pada klien Rasional : biar perawatan diri klien teratur 
• Kontrol hygiene klien dua kali sehari Rasional : mengetahui perawatan diri klien
• Berikan HE perihal personal hygiene Rasional : biar klien faham pentingnya perawatan diri. 

POST OP

1. Nyeri akut b.d luka post op

Tujuan : sesudah di lakukan tidakan keperawatan selama 3X24 jam dibutuhkan nyeri berkurang atau hilang.

Kriteria Hasil :

• klien menyampaikan nyeri berkurang/hilang 
• skala nyeri menurun 
• klien tampak rileks 

Intervensi:

• Kaji skala nyeri Rasional : mengetahui seberapa nyeri yang di alami klien 
• Berikan posisi relaks pada pasien. Rasional : biar klien merasa nyaman 
• Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi. Rasional : menurunkan nyeri klien 
• Kolaborasi pemberian analgesic. Raional : analgesic menghilangkan nyeri 

2. Resiko jerawat b.d insisi post op

Tujuan : sesudah di lakukan tidakan keperawatan selama 3X24 jam dibutuhkan jerawat tidak terjadi.

Kriteria Hasil :

• tidak ada gejala infeksi 
• leukosit stabil 

Intervensi:

• Pantau gejala jerawat Rasional : mengetahui tanda awal infeksi 
• Lakukan rawat luka secara steril Rasional : mencegah terjadinya infeksi 
• Oleskan alkohol di sekitar luka post op Rasional : mencegah terjadinya infeksi 
• Berikan antibiotik sesuai advis dokter Rasional : antibiotik mencegah infeksi 

3. Kurang Perawatan diri b.d ketidak berdayaan 

Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan dibutuhkan perawatan diri pasien terpenuhi 

Kriteria Hasil : 

• Kien tidak kotor 
• Klien tenang 
• klien merasa nyaman 

Intervensi : 

• Bantu klien melaksanakan hygiene Rasional : memenuhi perawatan diri klien 
• Berikan acara perawatan dir pada klien Rasional : biar perawatan diri klien teratur 
• Kontrol hygiene klien dua kali sehari Rasional : mengetahui perawatan diri klien 
• Berikan HE perihal personal hygiene Rasional : biar klien faham pentingnya perawatan diri.

DAFTAR PUSTAKA

• Bare, B.G & Smeltzer, S.C. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. Jarkarta: EGC. 
• Corwin, Elizabeth. J. 2001. Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC. 
• Doenges. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. Jakarta: EGC.
• Hamzah, Mochtar. 2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi 4. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
• Price dan Wilson. 1991. Patofisiologi Konsep Klinik Proses-Proses Penyakit Edisi 2. Jakarta: EGC.
• Tim Penyusun. 1982. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 2. Jakarta: Media Aesculapius.
• Tim Penyusun. 2000. Kapita Selekta Kedokteran 2. Jakarta: Media Aesculapius.

Demikian Asuhan keperawatan (Askep) Ablasio Retina Lengkap dengan laporan pendahuluan, semoga bermanfaat, dan sanggup membantu teman - teman sejawat. terima kasih.

Sumber http://bangsalsehat.blogspot.com