PENATALAKSANAAN HIRSCHSPRUNG
1. Medis
Penatalaksaan operasi ialah untuk memperbaiki portion aganglionik di usus besar untuk membebaskan dari obstruksi dan mengembalikan motilitas usus besar sehingga normal dan juga fungsi spinkter ani internal.Ada dua tahapan dalam penatalaksanaan medis yaitu :
Temporari ostomy dibentuk proksimal terhadap segmen aganglionik untuk melepaskan obstruksi dan secara normal melemah dan terdilatasinya usus besar untuk mengembalikan ukuran normalnya.
a. Pembedahan koreksi diselesaikan atau dilakukan lagi biasanya dikala berat anak mencapai sekitar 9 Kg ( 20 pounds ) atau sekitar 3 bulan sesudah operasi pertama (Betz Cecily & Sowden 2002 : 98 )
Ada beberapa mekanisme pembedahan yang dilakukan menyerupai Swenson, Duhamel, Boley & Soave. Prosedur Soave ialah salah satu mekanisme yang paling sering dilakukan terdiri dari penarikan usus besar yang normal bab simpulan dimana mukosa aganglionik telah diubah ( Darmawan K 2004 : 37 )
2. Perawatan
Perhatikan perawatan tergantung pada umur anak dan tipe pelaksanaanya jikalau ketidakmampuan terdiagnosa selama periode neonatal, perhatikan utama antara lain :
Perhatikan perawatan tergantung pada umur anak dan tipe pelaksanaanya jikalau ketidakmampuan terdiagnosa selama periode neonatal, perhatikan utama antara lain :
a. Membantu orang renta untuk mengetahui adanya kelainan kongenital pada anak secara dini
b. Membantu perkembangan ikatan antara orang renta dan anak
c. Mempersiapkan orang renta akan adanya intervensi medis ( pembedahan )
d. Mendampingi orang renta pada perawatan colostomy sesudah rencana pulang (FKUI, 2000 : 1135 )
Pada perawatan preoperasi harus diperhatikan juga kondisi klinis anak – anak dengan mal nutrisi tidak sanggup bertahan dalam pembedahan hingga status fisiknya meningkat. Hal ini sering kali melibatkan pengobatan simptomatik menyerupai enema. Diperlukan juga adanya diet rendah serat, tinggi kalori dan tinggi protein serta situasi sanggup dipakai nutrisi parenteral total ( NPT )